DOI: https://doi.org/10.24959/ubphj.20.257

Analytical review of side effects and lethal cases of acute poisoning by antipsychotics and antidepressants

S. Merzlikin, T. Kucher, V. Stepanenko, O. Pogosyan

Abstract


Topicality. Increase in the use of antipsychotics and antidepressants in many countries led to augmentation of acute poisoning amount with lethal cases. Among them, the main part is combined poisoning, including combination with other medicines, which significantly complicates the conduction of chemical-toxicological analysis.

Aim. To conduct the analytical review of side effects and lethal cases of acute poisoning by antipsychotics and antidepressants, including combination with other medicines.

Materials and methods. Analysis of websites and online literature sources such as: ehealthme.com, patientsville.com, Academia.edu, PubMed, ResearchGate, Scopus etc.

Results and discussion. According to the results of sources analysis, in the period from 2013 to 2018, there were registered 5094 cases of side effects and 56 lethal poisonings with the use of the most commonly used antipsychotics of phenothiazine derivatives. Also 6013 cases of side effects and 675 lethal poisonings were registered with the use of tricyclic antidepressants. The main side effects and causes of fatalities have been identified. The combined use of antipsychotics and antidepressants and its simultaneous application with medicines from other pharmacological groups, increases the risk of poisoning. It greatly complicates the chemical and toxicological searches to determine the cause of poisoning.

Conclusions. The conducted research determined the factors of deterioration the toxicological situation recently which has developed with the use of antipsychotics and antidepressants and substantiated feasibility of the development of methods of chemical-toxicological analysis for drugs that caused fatal poisoning.

Keywords


antipsychotics; antidepressants; poisoning; side effects; chemical-toxicological analysis

References


Chekman, Y. S., Belenychev, Y. F., Gorchakova, N. A., Bukhtyarova, N. V., Nagornaia E. A. (2018). Ostrye otravleniia lekarstvennymi preparatami : diagnostika, mery neotlozhnoi terapii. Kyiv, Zaporizhia, 100.

Tiihonen, J., Mittendorfer-Rutz, E., Torniainen, M., Alexanderson, K., & Tanskanen, A. (2016). Mortality and Cumulative Exposure to Antipsychotics, Antidepressants, and Benzodiazepines in Patients With Schizophrenia: An Observational Follow-Up Study. American Journal of Psychiatry, 173 (6), 600–606. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15050618

Nedashkivskii, S. M., Galushko, O. A. (2016). Ostrye i neotlozhnye sostoianiia v praktike vracha, 5, 20–28.

Shcho vidomo pro efektyvnist ta bezpeku likarskykh zasobiv v Ukraini? (2018). Available at : https://www.apteka.ua/article/472756

Chekman, I. S., Gorchakova, N. O., Kazak, L. I. (2011). Farmakologiya. Vinnytsia, Nova knyha, 784.

Stroup, T. S., & Gray, N. (2018). Management of common adverse effects of antipsychotic medications. World Psychiatry, 17 (3), 341–356. https://doi.org/10.1002/wps.20567

Desmarais, J. E., Beauclair, L., Annable, L. (2014). Effects of discontinuing anticholinergic treatment on movement disorders, cognition and psychopathology in patients with schizophrenia. Ther Adv Psychopharmacol., 4, 257–267. https://doi.org/10.1177/2045125314553611

Newcomer, J. W., Weiden, P. J., Buchanan. R. W. (2013). Switching antipsychotic medications to reduce adverse event burden in schizophrenia: establishing evidence-based practice. J Clin Psychiatry, 74, 1108–1120. https://doi.org/10.4088/JCP.12028ah1

Gardner, D. M., Abidi, S., Ursuliak, Z. (2015). Incidence of oculogyric crisis and long-term outcomes with second-generation antipsychotics in a first-episode psychosis program. J Clin Psychopharmacol., 35, 715–718. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000411

Taylor, J., Anderson, W. S., Brandt, J. (2016). Neuropsychiatric complications of Parkinson disease treatments: importance of multidisciplinary care. Am J Geriatr Psychiatry, 24, 1171–1180. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2016.08.017

Juncal-Ruiz, M., Ramirez-Bonilla, M., Gomez-Arnau, J., Ortiz-Garcia de la Foz. V., Suarez-Pinilla, P., Martinez-Garcia, O., Neergaard, K. D., Tabares-Seisdedos, R., Crespo-Facorro, B. (2017). Incidence and risk factors of acute akathisia in 493 individuals with first episode non-affective psychosis: a 6-week randomised study of antipsychotic treatment. Psychopharmacology, 234, 2563–2570. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4646-1

Carbon, M., Hsieh, C. H., Kane, J. M. Correll, C. U. (2017). Tardive dyskinesia prevalence in the period of second-generation antipsychotic use: a meta-analysis. J Clin Psychiatry, 78, 264–278. https://doi.org/10.4088/JCP.16r10832

Pobichni efekty preparativ. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/

Pobichni efekty preparativ. (2019). Available at: http://patientsville.com/

Pobichni efekty per fenazynu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/perphenazine/side-effects/

Vypadky peredozuvannia perfenazynom z amitryptylinom. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/condition/amitriptyline-and-perphenazine-overdose/

Merzlikin, S. I., Kucher, T. V., Stepanenko, V. I., Pogosyan, O. G. (2019). Ukrayins`ky`j biofarmacevty`chny`j zhurnal, 2 (59), 14–20. https://doi.org/10.24959/ubphj.19.214

Vypadky suitsydiv prokhlorperazynom. (2019). Available at: http://patientsville.com/prochlorperazine/completed-suicide.htm.

Pobichni efekty proliksynu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/prolixin/side-effects/

Pobichni efekty Melarylu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/mellaril/

Kovalenko, V. N. (Ed.). (2015). Kompendium 2015 – lekarstvennye preparaty. Kyiv: Morion, 2448.

Drogovoz, S. M., Lukianchuk, V. D., Sheiman, B. S. (2014). Meditcina neotlozhnykh sostoianii, 2 (57), 90–94.

Rochester, M. P., Kane, A. M., Linnebur, S. A., Fixen, D. R. (2018). Evaluating the risk of QTc prolongation associated with antidepressant use in older adults: a review of the evidence. Ther Adv Drug Saf., 9 (6), 297–308. https://doi.org/10.1177/2042098618772979

Batchvarov, V. N. (2014). The brugada syndrome – diagnosis, clinical implications and risk stratification. Eur Cardiol. 9 (2), 82–87. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.82

Hawton, K., Bergen, H., Simkin, S. Cooper, J., Waters, K., Gunnell, D., Kapur, N. (2010). Toxicity of antidepressants: Rates of suicide relative to prescribing and non-fatal overdose. The British journal of psychiatry: the journal of mental science. 196 (5), 354–358. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.109.070219

Sheridan, D., Lin, A., Horowitz, B. Z. (2018). Suicidal bupropion ingestions in adolescents: increased morbidity compared with other antidepressants. Clin Toxicol (Phila), 56 (5), 360–364.

Coupland, С., Hill, T., Morriss, R., Arthur, A., Moore, M., Hippisley-Cox, J. (2015). Antidepressant use and risk of suicide and attempted suicide or self harm in people aged 20 to 64: cohort study using a primary care database. BMJ, 350, 517–530. https://doi.org/10.1136/bmj.h517

White, N., Litovitz, T., Clancy, C. (2008). Suicidal antidepressant overdoses: a comparative analysis by antidepressant type. J Med Toxicol., 4, 238–250. https://doi.org/10.1007/BF03161207

Baun, B. T., Brinon, M., Larsen, K. G. (2018). Sotcialnaia i klinicheskaia psikhiatriia, 2, 45–49.

Li, W., Lamichhane, J. (2017). From heartbreak to left bundle branch block: a case of amitriptyline overdose. American Journal of Therapeutics, 24, 621–623. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000614

Kiberd, M. B., Minor, S. F. (2012). Lipid therapy for the treatment of a refractory amitriptyline overdose. CJEM, 14, 193. https://doi.org/10.2310/8000.2011.110486

Pobichni efekty amitryptylinu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/amitriptyline-hydrochloride/side-effects/

Vypadky suitsydu nortryptylinom. (2019). Available at: http://patientsville.com/nortriptyline/completed-suicide.htm

Pobichni efekty imipraminu hidro khlorydu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/imipramine-hydrochloride/side-effects/

Vypadky suitsydu imipraminom. (2019). Available at: http://patientsville.com/imipramine/completed-suicide.htm#.XcBvgK9wnIU

Pobichni efekty dezypraminu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/desipramine-hydrochloride/side-effects/

Vypadky suitsydu dezypraminom. (2019). Available at: http://patientsville.com/desipramine/completed-suicide.htm#.XcBw0a9wnIU

Vypadky suitsydu amoksapinom. (2019). Available at: http://patientsville.com/amoxapine/completed-suicide.htm

Pobichni efekty maprotylinu. (2019). Available at: http://patientsville.com/maprotiline/#.XcB0xa9wnIU

Vypadky suitsydu mirtazapinom. (2019). Available at: http://patientsville.com/mirtazapine/completed-suicide.htm#.XcB2Sa9wnIU

Tcipriani, A. Furukama, T. A., Salanti, Dzh. (2018). Sotcialnaia i klinicheskaia psikhiatriia, 4, 61–69.

Medvedev, V. E. (2012). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia, 1, 53–56.

Vieweg, W. V., Wood, M. A., Fernandez, A., Beatty-Brooks, M., Hasnain, M., Pandurangi, A. K. (2009). Proarrhythmic risk with antipsychotic and antidepressant drugs: implications in the elderly. Drugs Aging, 26(12), 997–1012.

Pobichni efekty tryavilu. (2019). Available at: https://www.ehealthme.com/drug/triavil-2-25/side-effects/

Sobennikov, V. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova, 2, 20–24.

Kondratenko, S. N., Saveleva, M. I., Kukes, V. G., Shikh, E. V., Gneushev, E. T. (2019). Biulleten eksperimentalnoi biologii i meditciny, 3, 330–337.

Mao, Y. M., Zhang, M. D. (2015). Augmentation with antidepressants in schizophrenia treatment: benefit or risk. Neuropsychiatr Dis Treat, 16, 701–713. https://doi.org/10.2147/NDT.S62266

Zink, M., Englisch, S., Meyer-Lindenberg, A. (2010). Polypharmacy in schizophrenia. Curr Opin Psychiatry, 23 (2), 103–111. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e3283366427

Zotov, P. B., Prilenskii, A. B. (2017). Suitcidologiia, 4(29), 98–106.


GOST Style Citations


1.    Острые отравления лекарственными препаратами : диагностика, меры неотложной терапии / И. С. Чекман, И. Ф. Беленичев, Н. А. Горчакова, др. – К., Запорожье, 2018. – 100 с.

 

2.    Mortality and cumulative exposure to antipsychotics, antidepressants, and benzodiazepines in patients with schizophrenia: an observational follow-up study / J. Tiihonen, E. Mittendorfer-Rutz, M. Torniainen et al. // Am. J. Psychiatry. – 2016. – Vol. 173. – P. 600–606. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15050618 

 

3.    Недашківський, С. М. Отруєння трициклічними антидепресантами / С. М. Недашківський, О. А. Галушко // Острые и неотложные состояния в практике врача. – 2016. – № 5. – С. 20–28.

 

4.    Що відомо про ефективність та безпеку лікарських засобів в Україні? [Електронний ресурс]. – 2018. – Режим доступу : https://www.apteka.ua/article/472756

 

5.    Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / І. С. Чекман, Н. О. Горчакова, Л. І. Казак і др. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

 

6.    Stroup, T. S. Management of common adverse effects of antipsychotic medications / T. S. Stroup, N. Gray // World Psychiatry. – 2018. – Vol. 17 (3). – P. 341–356. https://doi.org/10.1002/wps.20567

 

7.    Desmarais, J. E. Effects of discontinuing anticholinergic treatment on movement disorders, cognition and psychopathology in patients with schizophrenia / J. E. Desmarais, L. Beauclair, L. Annable // Ther. Adv. Psychopharmacol. – 2014. – Vol. 4. – P. 257–267. https://doi.org/10.1177/2045125314553611

 

8.    Newcomer, J. W. Switching antipsychotic medications to reduce adverse event burden in schizophrenia: establishing evidence-based practice / J. W. Newcomer, P. J. Weiden, R. W. Buchanan // J. Clin. Psychiatry. – 2013. – Vol. 74. – P. 1108–1120. https://doi.org/10.4088/JCP.12028ah1

 

9.    Gardner, D. M. Incidence of oculogyric crisis and long-term outcomes with second-generation antipsychotics in a first-episode psychosis program / D. M. Gardner, S. Abidi, Z. Ursuliak // J. Clin. Psychopharmacol. – 2015. – Vol. 35. – P. 715–718. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000411

 

10.  Taylor, J. Neuropsychiatric complications of Parkinson disease treatments: importance of multidisciplinary care / J. Taylor, W. S. Anderson, J. Brandt // Am. J. Geriatr. Psychiatry. – 2016. – Vol. 24. – P. 1171–1180. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2016.08.017

 

11.  Incidence and risk factors of acute akathisia in 493 individuals with first episode non-affective psychosis : a 6-week randomised study of antipsychotic treatment / M. Juncal-Ruiz, M. Ramirez-Bonilla, J. Gomez-Arnau et al. // Psychopharmacol. – 2017. – Vol. 234. – P. 2563–2570. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4646-1

 

12.  Tardive dyskinesia prevalence in the period of second-generation antipsychotic use: a meta-analysis / M. Carbon, C. H. Hsieh, J. M. Kane et al. // J. Clin. Psychiatry. – 2017. – Vol. 78. – P. 264–278. https://doi.org/10.4088/JCP.16r10832

 

13.  Побічні ефекти препаратів. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/

 

14.  Побічні ефекти препаратів. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/

 

15.  Побічні ефекти перфеназину. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/perphenazine/side-effects/

 

16.  Випадки передозування перфеназином з амітриптиліном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/condition/amitriptyline-and-perphenazine-overdose/

 

17.  Аналітичний огляд побічних ефектів та гострих отруєнь прохлороперазином / С. І. Мерзлікін, Т. В. Кучер, В. І. Степаненко та ін. // Укр. біофармац. журн. – 2019. – № 2 (59). – С. 14–20. https://doi.org/10.24959/ubphj.19.214 

 

18.  Випадки суїцидів прохлорперазином. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/prochlorperazine/completed-suicide.htm.

 

19.  Побічні ефекти проліксину. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/prolixin/side-effects/

 

20.  Побічні ефекти Меларилу. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/mellaril/

 

21.  Компендиум 2015 – лекарственные препараты / под ред. В. Н. Коваленко. – К. : Морион, 2015. – 2448 с.

 

22.  Дроговоз, С. М. Антидепрессанты в фокусе лекарственной токсикологии / С. М. Дроговоз, В. Д. Лукьянчук, Б. С. Шейман // Медицина неотложных состояний. – 2014. – № 2 (57). – С. 90–94.

 

23.  Evaluating the risk of QTc prolongation associated with antidepressant use in older adults: a review of the evidence / M. P. Rochester, A. M. Kane, S. A. Linnebur et al. // Ther Adv. Drug Saf. – 2018. – Vol. 9 (6). – Р. 297–308. https://doi.org/10.1177/2042098618772979

 

24.  Batchvarov, V. N. The brugada syndrome – diagnosis, clinical implications and risk stratification / N V. Batchvarov // Eur. Cardiol. – 2014. – Vol. 9 (2). – P. 82–87. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.82

 

25.  Hawton, K. Toxicity of antidepressants: Rates of suicide relative to prescribing and non-fatal overdose / K. Hawton, H. Bergen, S. Simkin // The British Journal of Psychiatry: the Journal of Mental Science. – 2010. – Vol. 196 (5). – Р. 354–358. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.109.070219

 

26.  Sheridan, D. Suicidal bupropion ingestions in adolescents: increased morbidity compared with other antidepressants / D. Sheridan, A. Lin, B. Z. Horowitz // Clin. Toxicol. (Phila). – 2018. – Vol. 56 (5). – Р. 360–364.

 

27.  Antidepressant use and risk of suicide and attempted suicide or self harm in people aged 20 to 64 : cohort study using a primary care database / С. Coupland, T. Hill, R. Morriss et al. // BMJ. – 2015. – Vol. 350. – Р. 517–530. https://doi.org/10.1136/bmj.h517

 

28.  White, N. Suicidal antidepressant overdoses: a comparative analysis by antidepressant type / N. White, T. Litovitz, C. Clancy // J. Med. Toxicol. – 2008. – Vol. 4. – Р. 238–250. https://doi.org/10.1007/BF03161207

 

29.  Баун, Б. Т. Сравнение эффективности антидепрессантов по их влиянию на когнитивные нарушения у больных с большим депрессивным расстройством / Б. Т. Баун, М. Бриньон, К. Г. Ларсен // Социальная и клин. психиатрия. – 2018. – № 2. – С. 45–49.

 

30.  Li, W. From heartbreak to left bundle branch block : a case of amitriptyline overdose / W. Li, J. Lamichhane // Am. J. of Therapeutics. – 2017. – Vol. 24. – Р. 621–623. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000614

 

31.  Kiberd, M. B. Lipid therapy for the treatment of a refractory amitriptyline overdose / M. B. Kiberd, S. F. Minor // CJEM. – 2012. – Vol. 14. – P. 193. https://doi.org/10.2310/8000.2011.110486

 

32.  Побічні ефекти амітриптиліну. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/amitriptyline-hydrochloride/side-effects/

 

33.  Випадки суїциду нортриптиліном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/nortriptyline/completed-suicide.htm

 

34.  Побічні ефекти іміпраміну гідрохлориду. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/imipramine-hydrochloride/side-effects/

 

35.  Випадки суїциду іміпраміном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/imipramine/completed-suicide.htm#.XcBvgK9wnIU

 

36.  Побічні ефекти дезипраміну. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/desipramine-hydrochloride/side-effects/

 

37.  Випадки суїциду дезипраміном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/desipramine/completed-suicide.htm#.XcBw0a9wnIU

 

38.  Випадки суїциду амоксапіном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/amoxapine/completed-suicide.htm

 

39.  Побічні ефекти мапротиліну. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/maprotiline/#.XcB0xa9wnIU

 

40.  Випадки суїциду міртазапіном. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : http://patientsville.com/mirtazapine/completed-suicide.htm#.XcB2Sa9wnIU

 

41.  Циприани, А. Сравнительная эффективность и переносимость 21 антидепрессанта, применяемого для купирующей терапии большого депрессивного расстройства у взрослых : систематический обзор и сетевой мета-анализ / А. Циприани, Т. А. Фурукама, Дж. Саланти // Социальная и клин. психиатрия. – 2018. – № 4. – С. 61–69.

 

42.  Медведев, В. Э. Возможность комбинированной терапии депрессий мелатонинэргическими и трициклическими антидепрессантами / В. Э. Медведев // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2012. – № 1. – С. 53–56.

 

43.  Proarrhythmic risk with antipsychotic and antidepressant drugs: implications in the elderly / W. V. Vieweg, M. A. Wood, A. Fernandez et al. // Drugs Aging. – 2009. – Vol. 26 (12). – Р. 997–1012.

 

44.  Побічні ефекти триавілу. [Електронний ресурс]. – 2019. – Режим доступу : https://www.ehealthme.com/drug/triavil-2-25/side-effects/

 

45.  Собенников, В. С. Комбинированное лечение вальдоксаном и амитриптилином терапевтически резистентной соматизированной депрессии / В. С. Собенников, М. Л. Прокопьева // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2013. – № 2. – С. 20–24.

 

46.  Экспериментальная и клиническая фармакокинетика флуоксетина и амитриптилина: сравнительный анализ и возможные методы экстраполяции / С. Н. Кондратенко, М. И. Савельева, В. Г. Кукес и др. // Бюлл. експеримент. биол. и медицины. – 2019. – № 3. – С. 330–337.

 

47.  Mao, Y. M. Augmentation with antidepressants in schizophrenia treatment : benefit or risk / Y. M. Mao, M. D. Zhang // Neuropsychiatr. Dis. Treat. – 2015. – Vol. 16. – Р. 701–713. https://doi.org/10.2147/NDT.S62266

 

48.  Zink, M. Polypharmacy in schizophrenia / M. Zink, S. Englisch, A. Meyer-Lindenberg // Curr. Opin. Psychiatry. – 2010. – Vol. 23 (2). – Р. 103–111. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e3283366427

 

49.  Зотов, П. Б. Преднамеренные отравления с суицидальной целью: характеристика контингента отделения токсикологии / П. Б. Зотов, Е. В. Родяшин, А. Б. Приленский // Суицидол. – 2017. – № 4 (29). – С. 98–106.





Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abbreviated key title: Ukr. biopharm. j.

ISSN 2519-8750 (Online), ISSN 2311-715X (Print)